清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

作者：刘亚东; 雷芳; 任啸^*

来源：中医学报, 2020, 35(06): 1312-1316.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2020.06.294

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 清肺泻肝汤
• 血糖
• 胰岛素抵抗
• 肝功能
• 炎症反应
• 肠道菌群

目的:探讨清肺泻肝汤治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性。方法:200例T2DM合并非酒精性脂肪肝患者依照随机数字表法将患者分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予清肺泻肝汤治疗,两组均连续治疗2个月。治疗后比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、脂联素(adiponectin,APN)和C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及肠道肠球菌、肠杆菌、酵母菌、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量,并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组有效率为92.00%(92/100),对照组为81.00%(81/100),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.181,P=0.023)。两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS及HOMA-IR水平均低于治疗前(P<0.05),同时观察组治疗后FPG、2hPG、FINS及HOMA-IR水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清ALT、AST、CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),血清APN水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清ALT、AST、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),血清APN水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后肠球菌、肠杆菌、酵母菌数量均明显小于治疗前(P<0.05),双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于治疗前(P<0.05),同时观察组治疗后肠球菌、肠杆菌、酵母菌数量均明显低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于对照组(P<0.05)。结论:清肺泻肝汤治疗T2DM合并非酒精性脂肪肝临床疗效显著,能够调节血糖水平,改善胰岛素抵抗和肝功能,减轻炎症反应,调节肠道菌群,且安全性较好。

• 单位
  陕西省中医医院