对比T2WI与T2~*WI用于前列腺癌放射治疗计划的效果

作者：田龙^*; 范学武; 许蕊; 赵鑫; 胡逸民

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(04): 239-244.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.04.011

• 前列腺肿瘤
• 生物标志物,肿瘤
• 放射治疗
• 磁共振成像

目的 对比观察T2WI与T2~*WI在基于黄金基准标志物（GFM）放射治疗（简称放疗）前列腺癌（PCa）中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法 针对线性测试假体（LTB）采集T2WI与T2~*WI，评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中，采集CT、T2WI及T2~*WI，评价T2WI与T2~*WI的匹配度。对10例经病理确诊的PCa患者行经直肠超声引导下细针抽吸术，将3枚GFM置入前列腺靶区不同层面后采集盆腔CT、T2WI及T2~*WI。分别由3名放疗医师（RTP）于各种图像上勾画PCa靶区，以软件自动测量两两之间于各种图像内的放疗等中心处同层面勾画靶区的豪斯多夫距离、戴斯相似系数（DSC）和Cohen's Kappa系数，并计算其平均值，评价3种图像的形变匹配度。结果 针对LTB,T2~*WI存在轻微几何失真，T2WI与T2~*WI三维重建图像中LTB中心的空间位移为0.11mm。T2WI与T2~*WI识别凝胶中的GFM的准确率均为100%(6/6)。T2WI三维重建图像中，GFM中心相对CT三维重建的空间位移平均值为0.26mm;T2~*WI重建图像则为0.20mm。临床试验结果显示，基于T2WI识别GFM的准确率为10.00%(3/30)，基于T2~*WI则为96.67%(29/30)。3名RTP基于CT、T2WI与T2~*WI勾画靶区的豪斯多夫距离、DSC、Cohen's Kappa系数平均值差异均有统计学意义（F=12.365、3.398、4.109,P均<0.001），两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论制定PCa放疗计划时，相比T2WI,T2~*WI更适用于融合CT-MR图像和勾画靶区。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 河北省人民医院; 中国医学科学院北京协和医学院