预防性治疗对偏头痛患者异常性疼痛影响的研究

作者：张娜; 陈春富

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(20): 3019-3024.

• 偏头痛
• 托吡酯
• 氟桂利嗪
• 异常性疼痛
• 中枢敏化

目的我们对有无异常性疼痛的偏头痛患者的性别、年龄、发作频率、病程、疼痛严重程度、持续时间等方面比较,判定偏头痛患者发生异常性疼痛的相关临床特征及危险因素。并通过两种药物组间患者治疗后皮肤疼痛阈值的变化,判断预防性治疗药物对异常性疼痛的影响。方法选取山东省立医院专科门诊2014年6月至2015年6月符合入组标准的患者随机分为托吡酯组和氟桂利嗪组,总疗程为6个月。使用测力计测定压痛,Von Frey测痛仪测定刺痛,3个月测定一次,应用SPSS 17.0软件对资料进行统计分析,应用t检验和χ2检验,比较治疗前后痛觉阈值的变化。结果 70.4%的患者存在异常性疼痛,女性占76.3%。异常性疼痛与患者的性别、病程、发作频率密切相关;治疗后异常性疼痛患者例数明显下降,疼痛阈值明显提高,不良反应发生率较低。结论 (1)女性、病程较长、头痛发作频繁、发作持续时间较长的患者易出现异常性疼痛,为异常性疼痛出现的危险因素;(2)偏头痛患者口服托吡酯或氟桂利嗪在较短的治疗时间内有效提高了疼痛阈值,即降低了异常性疼痛,改善了中枢敏化现象,治疗效果确切。不良反应的发生率低。

• 单位
  山东大学; 神经内科; 山东省千佛山医院