乳腺化生性癌的临床病理特征及预后因素分析

作者：陈定宝; 沈丹华^*; 孔方舟; 刘淼; 刘潇阳

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(11).

• 乳腺肿瘤
• 化生
• 病理学, 临床
• 预后

目的探讨乳腺化生性癌(MBC)的临床病理特征, 分析其预后影响因素。方法收集北京大学人民医院病理科18年间诊断的MBC 49例, 同期乳腺浸润性导管癌(IDC)30例。应用免疫组织化学方法进行CK5/6、CK、P63、ER、HER2、Ki67等染色观察其在不同类型MBC中的表达。结果 MBC组患者的中位年龄55岁, 肿物最大径0.6～19 cm, 中位数为2.5 cm。MBC伴异源性间叶成分15例(产生基质的癌8例), 梭形细胞癌12例, 鳞状细胞癌7例, 混合性化生性癌11例, 其他类型4例。MBC组的5年和10年累积生存率分别为50%、41%, 低于IDC组的76%、63%, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。MBC组患者的腋窝淋巴结转移率、ER、PR、HER2表达率均低于IDC组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。MBC组的三阴性病例(82%)多于IDC组, 差异有统计学意义(χ2=26.244, P=0.000)。两组的Ki67增生指数差异有统计学意义(t=2.624, P=0.011)。结论 MBC在临床少见, 通常体积较大、淋巴结转移较少、Ki67增生指数较高、多为三阴性。淋巴结转移、Ki67增生指数高、三阴性是MBC预后不良的指标。

• 单位
  北京大学人民医院