摘要
目的总结患者第一跖骨旋转在足外翻(HV)形成与发展、影像学评估以及手术治疗等方面的研究进展。方法以"外翻""跖骨旋转""外翻矫正手术""旋转畸形"以及"hallux valgus""hallux valgus corrective surgery""rotational deformity""metatarsal rotation"等为关键词, 分别在万方数据、中国知网(CNKI)以及PubMed数据库中进行文献检索, 共检索到第一跖骨旋转相关文献共396篇, 剔除内容不符、质量较低、重复研究的文献, 最终纳入38篇文献进行汇总分析、总结讨论。结果解剖学和影像学研究表明, 第一跖骨旋转是HV形成的重要因素, 第一跖骨旋转与籽骨的真假脱位密切相关, 且与HV术后复发相关。目前, 已经使用了多种影像学方法从多平面立体评估和测量第一跖骨的旋转, 其中负重CT对第一跖骨旋转的多平面评估进一步揭示了第一跖骨旋转与HV的关系, 也更好地指导临床医生针对HV中的旋转、平移畸形进行手术改良, 进而降低了HV术后的复发率。结论第一跖骨旋转在HV畸形的形成与发展中起到重要的作用, 且与HV术后复发相关。对HV的进一步理解、标准化的影像学测量以及手术方法的改进是纠正HV多平面畸形的关键。
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