右美托咪定滴鼻对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的影响

作者：王春平; 邵亚军; 李玉霞; 姜博

来源：河北医药, 2019, 41(19): 2958-2961.

• 右美托咪定
• 顺苯磺酸阿曲库铵
• 小儿
• 肌松效应

目的探讨右美托咪定滴鼻对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎的患儿40例,年龄2～7岁,采用随机对照表法分为右美托咪定组(D组)和0.9%氯化钠溶液组(C组),每组20例。入手术室等候区后,D组给予2μg/kg右美托咪定滴鼻,C组给予等量0.9%氯化钠溶液滴鼻。入手术室后连续监测患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及血氧饱和度(SpO2),采用咪达唑仑-芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵诱导气管插管,术中采用丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。患儿入睡后开启TOF-WatchSX加速度仪监测神经肌肉功能。于顺苯磺酸阿曲库铵给药前、给药后15 min和30min、气管插管前后时记录HR和SpO2。给药后30 min记录患儿镇静评分、与父母分离时情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分、顺苯磺酸阿曲库铵起效时间、临床作用时间及恢复指数。结果与C组比较,D组镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分升高,HR降低(P<0.05),SpO2、顺苯磺酸阿曲库铵起效时间、临床作用时间、恢复指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜腹股沟斜疝手术小儿,右美托咪定术前滴鼻并未延长顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间及维持时间,但可降低患儿焦虑恐惧情绪,还可以抑制插管反应,稳定血流动力学。

• 单位
  同济医院; 石家庄市第一医院