维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素

作者：王爽; 毛英丽; 孙秀梅^*; 陈小兰; 李秀明

来源：中国医药, 2020, 15(03): 423-426.

• 维持性血液透析
• 动静脉内瘘
• 糖尿病
• 危险因素

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素。方法选取2017年11月至2018年11月于吉林省吉林市化工医院行维持性血液透析的患者186例,依据AVF功能分为失功组(40例)和通畅组(146例)。记录患者临床资料及检测相关指标,采用多因素Logistic回归分析AVF失功的影响因素。结果失功组女性比例、年龄、糖尿病比例高于通畅组,体质量低于通畅组,血清白蛋白、血小板计数、血磷、甲状旁腺激素水平高于通畅组,内生肌酐清除率、纤维蛋白原水平低于通畅组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(比值比=1.73,95%置信区间:1.18～2.39,P=0.022)、年龄> 60岁(比值比=1.25,95%置信区间:1.08～1.76,P=0.003)、血小板计数> 200×109/L(比值比=1.14,95%置信区间:1.02～1.39,P=0.045)、血磷> 2.00 mmol/L (比值比=1.79,95%置信区间:1.21～2.55,P <0.001)、合并糖尿病(比值比=2.40,95%置信区间:1.59～3.26,P <0.001)是AVF失功的危险因素。结论女性、高龄(> 60岁)、血小板计数升高(> 200×109/L)、血磷升高(> 2.00 mmol/L)、合并糖尿病是维持性血液透析患者AVF失功的危险因素。