血清D-二聚体、同型半胱氨酸及Wells评分对剖宫产术后并发下肢深静脉血栓的临床预判价值

作者：黎先萍; 李娟

来源：现代预防医学, 2017, 44(22): 4214-4217.

• 剖宫产
• 下肢深静脉血栓
• 血清D-二聚体
• 同型半管氨酸(Hcy)
• Wells评分

目的探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及Wells评分检测对剖宫产术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床预判价值。方法回顾性分析某院2010年1月-2017年1月行剖宫产术后并发DVT的37例产妇的临床资料,设为观察组。随机选取同期入院行剖宫产产妇未并发DVT者74例,设为对照组。比较2组产妇一般临床资料,选取具有统计学差异的临床指标构建受试者操作曲线(ROC曲线)。结果观察组中D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、Wells评分、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶原时间(APTT)水平均明显高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-D、Hcy、Wells评分对应AUC分别为0.902、0.846和0.745,所对应最佳临界值分别为1.85μg/ml、15.73μmol/L和2.00分,敏感度分别为89.2%、75.7%和73.0%,特异度分别为84.8%、82.1%和65.4%,而APTT、Fib及PT其对应AUC分别为(0.683、0.675、0.649),AUC<0.7,对DVT早期预判价值较低。结论 D-D、Hcy及Wells评分的异常升高对产妇剖宫产术后并发DVT有较大的早期预判价值。