神经肌肉电刺激预防ICU获得性衰弱效果的Meta分析

作者：刘苗; 罗健^*; 朱晓敏; 谢霖; 刘杨

来源：护理研究, 2020, 34(17): 3060-3067.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2020.17.010

• 神经肌肉电刺激
• ICU获得性衰弱
• 重症护理
• 肌力
• 生活质量
• 机械通气
• Meta分析

[目的]系统评价神经肌肉电刺激预防重症监护室(ICU)获得性衰弱的效果。[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中关于神经肌肉电刺激对ICU获得性衰弱影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇随机对照试验,涉及576例病人。Meta分析结果显示:神经肌肉电刺激能够改善ICU病人肌力[MD=1.78,95%CI(0.44,3.12),P=0.009],缩短机械通气时间[SMD=-0.65,95%CI(-1.03,-0.27),P=0.000 7]、ICU住院时间[MD=-3.41,95%CI(-4.58,-2.24),P<0.000 01]和总住院时间[MD=-3.97,95%CI(-6.89,-1.06),P=0.008],改善病人的日常生活能力[SMD=0.90,95%CI(0.45,1.35),P=0.000 01],增加出院病人的步行距离[MD=239.03,95%CI(179.22,298.85),P<0.000 01];但对改善病人住院期间功能状态、意识水平及降低死亡率效果无统计学意义(P>0.05)。[结论]现有证据表明ICU病人早期实施神经肌肉电刺激干预,能够通过增强肌力,缩短机械通气、ICU住院和总住院时长,预防ICU获得性衰弱,提高病人生活质量;但在改善病人ICU住院期间的功能状态,促进病人早日清醒及降低死亡率等方面效果不明显,还有待验证。

• 单位
  武汉市中心医院; 华中科技大学同济医学院; 荆州市第二人民医院; 长江大学; 华中科技大学同济医学院附属协和医院