亚胺培南用药现状及其与常见革兰氏阴性菌耐药性的相关性分析

作者：陈刚; 杨勇^*; 罗安静; 张港; 冯佼

来源：新发传染病电子杂志, 2021, 6(03): 225-229.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2021.03.013

• 革兰氏阴性菌
• 亚胺培南
• 耐药
• 细菌培养
• 药物敏感试验

目的了解亚胺培南用药现状及其对常见革兰氏阴性菌的耐药性,为临床控制病原菌耐药提供参考。方法统计四川省邻水县人民医院2017-2018年亚胺培南平均每日每百张床位的用药强度,分析常见革兰氏阴性菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌)耐药率和亚胺培南用药强度的相关性。结果 2018年亚胺培南用药的限定日剂量(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)较2017年明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2017-2018年培养分离革兰氏阴性菌共1092株,其中2017年327株,2018年765株;铜绿假单胞菌感染主要分布于呼吸道、眼鼻口腔部位;肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌感染主要分布于呼吸道;大肠埃希菌于眼鼻口腔、泌尿道、血液和呼吸道均可分布。常见革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药率为6.32%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌对亚胺培南的耐药率较低,而铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率较高。2018年铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较2017年明显增高,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率较2017年明显降低(P<0.05)。亚胺培南DDDs、AUD与铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌耐药率呈明显的正相关(P<0.05),而与大肠埃希菌耐药率无明显相关性(P>0.05)。结论亚胺培南用药量与革兰氏阴性菌耐亚胺培南的发生率具有明显相关性,临床医师应重视合理使用亚胺培南,避免耐药菌出现。

• 单位
  邻水县人民医院; 川北医学院附属医院; 四川省人民医院; 四川省医学科学院