经同侧肱-桡动脉路径开展CTO-PCI的可行性与安全性

作者：游琼; 钟一岳; 莫海亮; 林余标; 陈陆军; 袁朝汉; 吴铿^*

来源：临床心血管病杂志, 2021, 37(08): 753-757.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2021.08.016

• 慢性闭塞性病变
• 介入治疗
• 冠状动脉造影

目的:分析经同侧肱-桡动脉介入(TB-RI)与经同侧股-桡动脉介入(TF-RI)治疗冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的临床可行性、安全性并对比其疗效。方法:本研究为前瞻性队列设计。纳入2016年6月—2020年6月在广东医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者287例,随机分为TB-RI组(138例)和TF-RI组(149例)。比较两组患者PCI情况和住院期间相关临床指标。结果:与TF-RI组相比,TB-RI组术后绝对卧床时间[(18.42±7.81) h∶(7.41±3.45) h,P<0.001]、术后住院时间[(6.09±2.22) d∶(4.45±1.15) d,P<0.001]均降低;TB-RI组患者迷走神经反射(10.7%∶2.9%,P<0.001)和动脉入路血肿发生率(8.1%∶2.2%,P<0.001)明显降低;TB-RI组动脉痉挛发生率高于TF-RI组(0.7%∶3.6%),但无明显统计学差异(P=0.109);两组动脉入路穿刺时间、指引导管置入时间、双侧造影操作完成时间、整个手术时程和PCI成功率无统计学差异。结论:TB-RI治疗CTO安全可行,可减轻患者血管路径并发症的发生,并缩短术后卧床时间及住院时间,有利于患者PCI术后的早日康复,是CTO-PCI动脉路径的选择之一。

• 单位
  广东医科大学附属医院