磁控胶囊胃镜和传统胃镜诊断效能的Meta分析和系统回顾

作者：朱佳慧; 陈文晓; 茹楠; 钱阳阳; 廖专; 李兆申

来源：中国实用内科杂志, 2018, 38(04): 358-363.

DOI：10.19538/j.nk2018040113

• 磁控胶囊胃镜
• 传统胃镜
• Meta分析
• 灵敏度和特异度
• 不良反应
• 检查时间

目的系统评价磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)和传统胃镜在胃部疾病中的检出率、不良反应及检出时间等方面的差异。方法检索Pub Med、Cochrane library、Medline、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)、万方数据资源库和中国生物医学文献数据库等数据库,检索时间截至2017年11月。按照QUADAS量表进行质量评价。从文献中提取阳性检出率、检查时间和不良事件发生情况等信息,用Rev Man5.3和Meta-disc1.4进行数据分析、森林图及SROC曲线绘制。结果从检出的254篇文献中删除重复文献、提取对比研究MCCG和传统胃镜的临床试验,排除样本重叠的试验,最终纳入9项研究,共626例患者。纳入检出率研究的4个试验结果汇总敏感度为0.94(95%CI 0.9~0.97),汇总特异度为0.73(95%CI 0.51~0.89),汇总的阳性似然比为3.1(95%CI 1.65~5.38),汇总的阴性似然比为0.09(95%CI 0.04~0.21),汇总曲线下面积(area under the curve,AUG)为0.9718,Q值0.9228。MCCG和传统胃镜对不同病变的检出情况差异无统计学意义。另外,行MCCG检查时病人发生的不良反应、疼痛和不适均少于传统胃镜。而MCCG的检查时间明显高于传统胃镜。结论磁控胶囊内镜和传统胃镜在检出率上差异无统计学意义,磁控胶囊检查所需时间长,不良反应少,可为老人、儿童及不适合传统胃镜检查者提供便利。

• 单位
  台州市第一人民医院; 中国人民解放军第二军医大学; 长海医院