类风湿关节炎患者疾病活动度影响因素及预测模型构建研究

作者：邓向海; 李丽容^*

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(10): 1238-1241.

• 类风湿关节炎
• 活动度
• 免疫球蛋白
• 25-羟基维生素D
• 白蛋白
• 纤维蛋白原
• 预测

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度影响因素并构建预测模型，为临床病情严重程度早期预测评估提供更多参考。方法 回顾性纳入2017年1月—2022年6月于本院诊治RA患者共216例，根据疾病活动度分组，即高度组55例，中度组85例及轻度组65例，比较3组临床特征资料，分析DAS28-CRP评分与实验室指标相关性及RA患者疾病活动度独立影响因素，根据预测模型并评估临床效能。结果 3组红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，RA患者类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)-CRP评分与红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D均成正相关(P<0.05);DAS28-CRP评分与白蛋白/纤维蛋白原比值成负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值均是RA患者疾病活动度独立影响因素(P<0.05)。利用多因素模型的P值对RA患者疾病活动度进行预测，最佳截断值为0.715,约登指数为36.28%。结论 RA患者类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值水平与疾病活动度密切相关；而基于上述指标构建logistic模型用于RA患者疾病高度活动发生风险预测具有良好效能。

• 单位
  陕西省安康市中医医院