阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

作者：魏瑜; 张莉

来源：现代肿瘤医学, 2017, 25(12): 1894-1898.

• 阿法替尼
• 晚期非小细胞肺癌
• Meta分析

目的:评价阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:通过Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、万方数据库和中国期刊全文数据库,检索阿法替尼治疗晚期NSCLC的随机临床对照试验。提取资料,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果:纳入6项RCT研究,2 610例患者,荟萃分析显示阿法替尼治疗可显著延长晚期NSCLC的无进展生存期(progressionfree survival,PFS)(HR=0.59,95%CI:0.460.74,P<0.000 1)。亚组分析示阿法替尼组较传统化疗组(HR=0.54,95%CI:0.450.64,P<0.000 01)及一代EGFR-TKI组(HR=0.79,95%CI:0.670.92,P=0.002)PFS改善更加明显,差异有统计学意义。同时,阿法替尼治疗亦可延长患者的总生存期(overall survival,OS)(HR=0.90,95%CI:0.820.99,P=0.03)。亚组分析示阿法替尼组较一代EGFR-TKI组(HR=0.82,95%CI:0.720.95,P=0.006)OS改善更加明显,差异有统计学意义;而与传统化疗组(HR=0.93,95%CI:0.781.10,P=0.38)相比,OS改善未显示出明显优势。安全性方面,阿法替尼治疗最主要的不良反应为腹泻(RR=9.99,95%CI:5.6117.78,P<0.000 01)和口腔炎(RR=14.67,95%CI:4.7245.56,P<0.000 01);而皮疹、乏力、食欲下降、恶心、呕吐不良反应,两组差异均无统计学意义。结论:阿法替尼治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS及OS,与传统化疗及一代EGFR-TKI相比有明显优势。并具有良好安全性,可作为药物治疗晚期NSCLC的优先选择。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院