摘要
目的探讨围手术期经皮穴位电刺激(TEAS)治疗对老年胃肠肿瘤患者术后康复的影响。方法 60例行全麻胃肠肿瘤根治术的患者随机分组。干预组进行TEAS治疗,选用双侧内关、足三里及印堂穴,对照组除不进行电刺激外其余均与干预组相同。观察患者围手术期认知(MMSE)、自理能力(ADL)、压疮、跌倒评分,术后排气排便、进食,术后发热、下床活动、拔除尿管、术后住院及总住院时间,患者围手术期的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、S100β及白细胞(WBC)水平。结果干预组术后发热、下床活动、肛门排气排便及进食时间显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后认知功能总分,定向、记忆、回忆能力得分显著低于术前与干预组(P<0.05)。与术前比较,2组患者手术当天ADL、压疮评分显著降低(P<0.01),跌倒评分明显升高(P<0.01);与手术当天比较,2组患者出院前ADL、压疮评分明显升高(P<0.05~0.01),跌倒评分显著降低(P<0.01),干预组优于对照组(P<0.05~0.01)。与术前比较,2组患者术后第1天WBC、IL-6、CRP及S100β水平明显升高(P<0.01);与术后第1天比较,术后第3天2组患者WBC水平显著降低、CRP水平明显升高(P<0.01),IL-6水平干预组显著下降(P<0.05),2组比较,干预组优于对照组(P<0.05~0.01)。结论围手术期TEAS治疗可促进老年胃肠肿瘤患者术后胃肠功能及认知功能中定向、记忆及回忆能力的恢复,促进早期下床活动,减少压疮及跌倒风险,减轻术后炎症反应,加速早期康复。
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