三氯乙烯药疹样皮炎肝脏自身免疫性指标分析

作者：李培茂; 林大枫^*; 任晓虎; 刘建军; 孔秋月; 刘慧敏; 张艳芳; 黄先青

来源：职业卫生与应急救援, 2019, 37(01): 15-18.

DOI：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.01.004

• 三氯乙烯药疹样皮炎
• 自身免疫性肝炎
• 抗核抗体
• 抗平滑肌抗体
• 免疫球蛋白

[目的]探索三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis induced by trichloroethylene,OMDT)引发的肝脏自身免疫情况。[方法]选取10例OMDT慢性期患者和5名门诊随访的治愈者作为研究对象,检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和自身免疫性肝炎(AIH)相关免疫指标[免疫球蛋白(IgG)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-2抗体(AMA-M2)],比较、分析各指标在慢性期患者和治愈者中的水平。[结果]慢性期患者肝功能指标ALT活性中位数(49.5 U/L)高于临床参考值,但IgG浓度(4.74～11.32 g/L)均在参考值范围内,且自身抗体指标均为阴性。治愈者ALT活性中位数(10.0 U/L)在参考值范围内,但其中1人(20%)IgG浓度高于临床参考值,ANA阳性率为60%,其他自身抗体指标均为阴性。慢性期患者ALT活性中位数高于治愈者,而治愈者ANA阳性率高于慢性期患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论] OMDT患者在慢性期期间虽然肝功能受损,但可能未发生自身免疫;治愈后肝功能基本恢复,部分自身免疫指标却可能升高。

• 单位
  深圳市疾病预防控制中心; 河北北方学院; 深圳市职业病防治院