0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)对中重度干眼患者角膜神经的影响

作者：余兰慧; 熊蕊; 艾丽珍^*; 古学军^*

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(04): 682-688.

• 中重度干眼
• 0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)
• 角膜上皮下神经
• 树突细胞

目的:通过观察中重度干眼患者使用0.05%环孢素(CsA)滴眼液(Ⅱ)治疗前后角膜上皮下神经(SBN)数量及形态的改变，探讨国产CsA对干眼的治疗效果和对SBN的影响。方法:前瞻性研究。选取2020-12/2022-01来南昌大学附属眼科医院就诊的中重度干眼患者20例20眼，接受国产CsA治疗，完成3mo随访。分别于治疗前，治疗后3mo进行临床评估。观察临床症状、体征、SBN形态数量的变化。结果:治疗3mo后，眼表疾病指数(OSDI)量表评分、TBUT、SchirmerⅠ、CFS均得到显著改善。共聚焦显微镜数据分析显示，治疗3mo后，SBN密度由13.49±5.43mm/mm2增加至14.93±5.34mm/mm2(P<0.001),神经弯曲度评分由2.86±0.92分减少至2.31±0.75分(P<0.001),串珠结构数量由1.45±0.67个/100微米减至1.07±0.45个/100微米(P<0.001),树突细胞(DC)数量由5.83±3.28个/帧减少至3.67±2.24个/帧(P<0.001)。DC数量与分支神经数量、神经弯曲度评分、神经串珠结构数量呈正相关(rs=0.27,P=0.045;rs=0.407,P<0.01;rs=0.486,P<0.01)。结论:神经损伤与干眼引起的角膜炎症相关，而0.05%CsA滴眼液(Ⅱ)能有效抑制炎症，改善SBN形态和数量；通过共焦显微镜观察角膜SBN可以作为干眼治疗疗效评估的有效方法。

• 单位
  南昌大学附属眼科医院