心肺复苏质量指数对复苏患者预后的评估价值

作者：李晨; 徐军^*; 吴杨鹏; 柴艳芬; 寿松涛; 于学忠

来源：中华急诊医学杂志, 2019, (02): 190-194.

• 心脏骤停
• 心肺复苏
• 高质量胸外按压
• 脉搏血氧波形
• 心肺复苏质量指数
• 呼气末二氧化碳分压
• 预后
• 自主循环恢复

目的 旨在探究CQI(cardiopulmonary resuscitation quality index)在CPR过程中对于患者预后评估的时效性价值。方法 前瞻性描述性研究。以45例心肺复苏患者为研究对象,根据是否恢复自主循环(return of spontaneously circulation,ROSC)分为ROSC组和非ROSC组。记录复苏过程中CQI和呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide (PETCO2)变化,观察上述参数对患者预后评估的价值。结果 初始[7.0(3.6, 14.6)vs 7.0(3.6, 14.6)]mmHg、终末[29.5(19.8, 35.9)vs 4.0(2.3, 10.2)]mmHg和平均[22.2(11.8, 36.3)vs 4.0(2.5, 9.0)]mmHg PETCO2在ROSC组和非ROSC组间差异均有统计学意义(P<0.05),终末CQI[59.6±8.9vs 34.8±5.2]在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。CQI在两组间的差异在复苏开始后第11 min开始,在复苏结束前29 min开始。终末CQI和PETCO2对于预后判断的最佳截断点分别为33.2和16.1 mmHg,两者间曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPR过程中,CQI与PETCO2均可对于预后进行评估,CQI在CPR后期的预测能力更强。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 天津医科大学总医院