STA-MCA+EDMS和EDAMS血管融合术治疗烟雾病的疗效比较研究

作者：孙娴^*; 王培丽; 崔圆元

来源：海南医学, 2023, 34(17): 2493-2498.

• 烟雾病
• 颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术
• 脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术
• 神经功能
• 认知功能

目的 比较颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术(STA-MCA+EDMS)和脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗烟雾病患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月复旦大学附属华山医院东院神经外科收治的92例烟雾病患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组(应用STA-MCA+EDMS术)和对照组(应用EDAMS术)，每组46例。比较两组患者治疗后的临床疗效；于术后1 d和术后3个月，采用改良Rankin评分法评价两组患者神经功能恢复情况；分别在术前及术后3个月使用经颅多普勒超声测量脑血流量、脉压及血流峰值；于术前3 d及术后1周采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者的认知功能；比较两组患者的术后并发症情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.47%，明显高于对照组的76.09%，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，观察组患者的改良Rankin评分为(1.11±0.12)分，明显低于对照组的(1.67±0.26)分，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1周，观察组患者的脑血流量、脉压、血流峰值分别为(13.54±2.33) mm/s、(35.63±15.33) mmHg、(172.59±19.35) cm/s，明显高于对照组的(11.35±1.58) mm/s、(26.34±10.55) mmHg、(150.68±18.74) cm/s，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1周，观察组患者的MMSE得分、MoCA得分分别为(27.49±0.12)分、(27.98±0.41)分，明显高于对照组的(25.68±0.11)分、(25.68±0.11)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后心律失常、肾功能衰竭、术后感染的发生率分别为6.52%、4.34%、6.52%，明显低于对照组的21.74%、17.39%、23.91%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 STA-MCA+EDMS治疗烟雾病能够增加患者脑血流量、脉压以及血流峰值，改善患者的神经功能和认知功能，减少术后并发症，临床应用效果较好。

• 单位
  复旦大学附属华山医院