健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究

作者：刘黎明; 冯雨薇; 赵康; 戴丹; 胡东辉

来源：世界中医药, 2019, 14(02): 417-421.

• 健脾生血片
• 肝硬化
• 脾功能亢进
• 护肝
• 抗纤维化
• 分级评分
• 肝功能

目的:分析健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床疗效。方法:选取2013年1月至2016年10月湖北省第三人民医院中西医结合肝病科门诊及病房收治的肝硬化伴脾功能亢进患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规护肝、抗纤维化治疗;观察组在常规治疗基础上加用健脾生血片口服,疗程为8周。观察2组患者治疗前后临床症状体征(鼻衄/齿衄、乏力、纳呆、腹胀、大便情况、蜘蛛痣),白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBi L)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT),肝脏实时弹性成像肝纤维化指数(LFI)、吲哚氰绿(ICG)试验、Child-Pugh肝功能分级、脾脏彩超各项指标变化,进一步对观察组不同中医证型治疗前后的血常规做对比分析。结果:观察组治疗前后WBC、PLT、RBC计数比较,以及2组治疗后WBC、PLT、RBC计数比较,差异均有统计学意义(P <0. 01)。2组治疗后,ALT、TBi L比较差异无统计学意义(P> 0. 05),ALB、PT比较差异有统计学意义(P <0. 01),LFI、ICG15、Child-Pugh分级评分比较,差异有统计学意义(P <0. 01),门脉内经、脾脏长度比较,差异无统计学意义(P>0. 05),2组脾脏厚度比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组不同中医证型治疗前后WBC、PLT、RBC比较,湿热藴结型差异无统计学意义(P> 0. 05),其余5型差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01),其中脾肾阳虚、水湿内阻、瘀血阻络型尤为明显。结论:健脾生血片可以明显改善肝硬化脾功能亢进患者乏力、纳差、腹胀、鼻衄/齿衄等症状,改善肝脏合成代谢功能,尤其适用脾肾阳虚、水湿内阻、瘀血阻络型肝硬化患者,值得临床推广运用。