依据甲状腺99Tcm O4-显像ROI比值计算131I活度用于治疗Graves病

作者：马玉波; 潘懿范; 杨丽雯

来源：标记免疫分析与临床, 2019, 26(06): 939-944.

• 甲状腺显像
• ROI
• 131I率" name="keyword">摄131I率
• 131I" name="keyword">131I
• Graves病

目的探索依据99TcmO4-显像的甲状腺放射性ROI(单位时间活度下的总计数,return on injection)比值,计算格雷夫斯病(Graves’disease,GD)131I治疗活度的方法和价值。方法①摄1311率组:收集门诊131I治疗GD患者98例,其中男性30(30.6%)例,女性68(69.4%)例,平均年龄(41.8±12.6)岁,并在治疗前全部完成摄131I率测定和甲状腺99TcmO4-显像。131I活度按传统公式计算:131I活度=(计划量×甲状腺质量)/24h摄1311率。然后分析显像上颈部"甲状腺/软组织"放射性ROI比值(简称ROI比值)与24h摄131I率的相关性,如果正相关,将换算关系代入传统公式并取代分母,获得新公式。②ROI组:按新公式计算131I活度,尝试治疗GD患者95例,其中男性24(25.3%)例,女性71(74.7%)例,平均年龄41.0±12.7岁。两组均随访一年以上,考察其疗效,并与传统方法比较,分析新方法的临床应用价值。用Spearman法进行相关分析,相对数和均数分别用χ2和t检验。结果甲状腺ROI比值与24h摄1311率呈显著正相关(Y=0.0019X+0.6505,R2=0.0613,P<0.01),代入后获新公式:131I活度=(计划量×甲状腺质量)/(0.0019X+0.6505×ROI比值);治疗前两组的性别、年龄、血清甲状腺激素水平、24h摄1311率、甲状腺质量、1311活度、ROI比值等的差异,都无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的治愈率、甲状腺功能减退(甲减)率、无效复发率分别为75.5%(74/98)和77.9%(74/95)(χ2=0.0490,P>0.05)、40.8%(40/98)和25.3%(24/95)(χ2=4.5864,P<0.05)、12.2%(12/98)和8.4%(8/95)(χ2=0.4035,P>0.05)。结论依据甲状腺显像的ROI比值计算131I活度用于治疗GD,与摄131I率比较,简便可行,不影响疗效。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院