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摘要
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)在2型糖尿病(T2DM)合并肺癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取44例T2DM合并肺癌患者作为观察组，另选同期单纯肺癌患者44例作为对照组。所有患者均采用以手术为主的方案治疗，获得手术切除的癌组织病理石蜡切片各44份，应用免疫组化法检测COX表达。分析COX-2表达与患者年龄、体质量指数、临床分期、T2DM、淋巴结转移、肿瘤大小的关系；对44例T2DM合并肺癌患者随访2年，记录两组死亡例数，比较存活与死亡患者COX-2表达水平，并绘制ROC曲线分析COX-2在预测T2DM合并肺癌患者预后中的价值。结果 观察组COX-2光密度值高于对照组，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者COX-2光密度值高于对照组，且同组Ⅲ期患者COX-2光密度值高于Ⅱ期、Ⅰ期，差异有统计学意义(P<0.05);合并T2DM、有淋巴结转移、临床分期高的肺癌患者COX-2表达高于未合并T2DM、无淋巴结转移及临床分期低患者，差异有统计学意义(P<0.05);44例T2DM合并肺癌患者长期随访结果显示，存活26例，死亡18例；存活组COX-2表达水平[(168.25±10.89)]低于死亡组[(198.41±13.36)],差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示，COX-2预测T2DM合并肺癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.913,预测价值高。结论 COX-2在T2DM合并肺癌患者癌组织内呈高表达，并能够良好预测患者预后，且COX-2表达越高则预后越差，值得临床广泛关注。
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