摘要

目的 比较Time-lapse及传统胚胎培养对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎发育情况及临床结局的影响,探讨Time-lapse胚胎形态动力学参数的应用价值。方法 选取扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院142对接受IVF-ET治疗的夫妇的临床资料进行回顾性分析,共纳入142个IVF-ET新鲜周期,按照胚胎培养方法分为观察组(n=55)和对照组(n=87)。观察组采用Time-lapse培养箱进行胚胎培养;对照组采用传统培养系统进行胚胎培养。比较两组的获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、优质胚胎数、冷冻数及临床妊娠率等指标。比较观察组种植胚胎与未种植胚胎早期胚胎形态动力学参数(t2、t3、t4、t5、cc2及s2),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有差异的时间参数对胚胎种植失败的预测价值。结果 观察组可移植胚胎数及囊胚形成数显著高于对照组(P<0.05)。种植胚胎t2、t4、s2、cc2均显著短于未种植胚胎(P<0.05);但t3和t5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,t2、t4、s2、cc2对胚胎种植失败有预测价值。结论 IVF-ET患者胚胎受精后采用Time-lapse培养,能够提高可移植胚胎数及形成囊胚数;部分早期胚胎动力学参数对新鲜周期移植失败具有一定的预测价值。