早发和晚发型强迫症住院患者临床特征及发病年龄的影响因素

作者：周萍; 王楚瑶; 谢民耀; 陈豪诚; 宋莎莎; 张焕; 柳娜^*

来源：四川精神卫生, 2023, 36(05): 396-401.

• 早发型强迫症
• 晚发型强迫症
• 回顾性分析

背景强迫症病因复杂且临床表现异质性高，不同年龄段起病的强迫症患者在临床症状及病因学上存在差异，目前针对早发型和晚发型强迫症住院患者的研究有限。目的 探讨早发型和晚发型住院强迫症患者临床特征的差异及影响强迫症发病年龄的因素，为强迫症患者的早期筛查及治疗提供参考。方法 收集2012年3月-2023年3月在南京医科大学附属脑科医院住院治疗的540例强迫症患者的病历资料。以起病年龄18岁为界，将患者分为早发组(n=310)和晚发组(n=230)，比较两组患者人口学资料及临床症状的差异。使用二元Logistic回归分析影响强迫症患者发病年龄的因素。结果 人口学资料方面，早发组和晚发组的性别、婚姻状况、精神疾病家族史、共病精神疾病、工作情况、受教育程度、强迫症状种类差异均有统计学意义(χ2=22.302、170.556、9.224、13.624、242.277、59.791、7.231,P均<0.05或0.01)，两组起病年龄、住院时年龄差异有统计学意义(Z=-19.915、16.831,P均<0.01)；临床症状方面，早发组强迫思维(χ2=11.998,P<0.05)、排序类(χ2=7.731,P<0.05)、仪式化类症状(χ2=7.714,P<0.05)比例高于晚发组，检查类(χ2=8.204,P<0.05)及清洗类(χ2=7.506,P<0.05)症状比例低于晚发组。共病神经发育障碍、共病情感障碍、有精神分裂症家族史、有情感障碍家族史是影响强迫症患者发病年龄的独立危险因素(OR=19.587、1.830、3.065、4.431,P均<0.05)，其中共病神经发育障碍是影响强迫症患者发病年龄的核心因素，女性是早发患者的保护因素(OR=0.417,P<0.01)。结论 早发和晚发型强迫症住院患者在人口学资料及临床症状上存在差异，共病神经发育障碍是影响强迫症住院患者起病年龄的核心危险因素。

• 单位
  南京医科大学