PET-FDG Y Gammagraf赤a 車sea en la enfermedad de Paget. A prop車sito de un caso.

作者：Gil Martinez; Eduardo Manuel; Ramirez Lopez; Miguel angel; Millan Li**ona; Antonia; Fernandez Bobadilla; Manuel

来源：Alasbimn Journal, 2008.

• Enfermedad de Paget
• PET-FDG
• Gammagrafia osea
• Metastasis oseas
• Paget&prime
• s Disease
• FDG-PET
• Bone scintigraphy
• Bone metastases.

Exponemos el caso de un var車n de 76 a os con molestias articulares difusas desde a os antes, que le aparece bruscamente un intenso dolor en hombro izquierdo. Se realiz車 radiograf赤a del hombro, concluy谷ndose la compatibilidad con lesi車n 車sea metast芍sica y la conveniencia de descartar una posible afectaci車n prost芍tica. Su anal赤tica, mostr車 ligera elevaci車n de fosfatasa alcalina, y una PET 每FDG mostr車 迆nicamente, un foco de hipermetabolismo en tercio proximal de hombro izquierdo. Una gammagraf赤a 車sea (GO) con 99mTc-MDP, present車 importante aumento de actividad osteog谷nica en regi車n humeral proximal izquierda y hemipelvis derecha posiblemente relacionado con met芍stasis 車seas (MO) o deEnfermedad de Paget (EP).Se realiza biopsiahumeral izquierda, descart芍ndose enfermedad maligna primaria o met芍stasis. A ra赤z de los resultados de la GO y la PET, se realiz車 un segundo an芍lisis de la radiolog赤a y la biopsia, concluy谷ndose en el diagn車stico de EP.Realizamos una revisi車n sobre este tipo de situaciones, a prop車sito de un caso. We present a case of a 76 years old man with widespread articulation pains since several years ago, that suddenly shows an intense pain in left shoulder. A left shoulder X-ray was performed and the conclusion was the compatibility with bone metastases (BM) from a possible prostate origin. The blood analysis showed light elevation of alkaline phosphatase. A FDG-PET showed pathologic uptake in left shoulder∩s proximal third without any other anomalies, A 99mTc-MDP bone scintigraphy (BS) showed important pathologic uptake in left shoulder∩s proximal third and in right pelvis, probably bound up with BM or Paget∩s disease (PD).The humerus biopsy was negative for malignant primary disease or metastases. Then the BS and PET findings guided to a second sight of the X-ray and biopsy, looking for a process that would explain the increase of metabolism confirmed the PD diagnosis.We review the bibliography about this special kind of pathology, about one case.