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摘要
目的探讨我国医疗保险基金支出的影响因素,并针对医疗保险基金支出提出建议,为医疗保障制度改革提供基础数据。方法查阅2004—2014年《中国统计年鉴》,统计各年城镇职工基本医疗保险基金支出、城镇居民基本医疗保险基金支出、新型农村合作医疗保险基金支出、人均GDP、城镇化率数据。查阅2004—2014年《中国卫生统计年鉴》,统计各年年末总人口、性别比、65岁及以上人口所占比例、卫生机构数、医疗卫生机构住院患者手术人次、医院平均住院日、平均每所公立医院医疗收入、医院住院患者人均医药费用数据。采用Pearson相关性分析和多元逐步回归法分析人均医疗保险基金支出的影响因素。结果多元逐步回归分析结果显示,平均每所公立医院医疗收入对人均医疗保险基金支出有影响,平均每所公立医院医疗收入每增加100元,全国平均每人医疗保险基金多支出6.9元,人均医疗保险基金支出变化的99.6%可以由平均每所公立医院医疗收入解释。Pearson相关性分析结果显示,平均每所公立医院的医疗收入与性别比和医院平均住院日呈负相关,与人均GDP、65岁以上人口所占比例、城镇化率、卫生机构数、医疗卫生机构住院患者手术人次、医院住院患者人均医药费用呈正相关(P<0.05)。结论控制医疗保险基金支出的关键在于控制公立医院的医疗收入。为此,需大力增加政府财政补助,减轻医院对医疗收入的依赖;改革现行医保结算模式,加强医保基金的监督管理;加强基层医疗机构建设,真正落实分级诊疗制度;真正贯彻预防为主的卫生工作方针,落实基层医疗机构治未病措施。
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