急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征液体治疗策略

作者：何征宇; 王祥瑞

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2012, 33(5): 348-351.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2012.05.015

• 急性肺损伤
• 急性呼吸窘迫综合征
• 液体治疗

背景 高通透性肺水肿是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)的基本病理生理特征,其程度与ALI/ARDS的预后密切相关.目的 对ALI/ARDS患者合理的液体管理,有助于改善ALI/ARDS患者的肺水肿,降低该病病死率.内容 回顾了ALI/ARDS液体治疗策略探索过程中存在争议的问题(如限制性或开放性的液体治疗策略及治疗液体种类的选择),总结了该领域近年来的研究进展(如ALI/ARDS病程不同阶段的差异化治疗及液体治疗的监测指标).趋向 今后将进一步探索该病在不同的病理生理状态下特异性的液体治疗方法,寻求高效敏感的监测指标,指导液体治疗策略的选择和调整.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院