急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗前并发心室颤动的预测模型构建

作者：陈红珍; 刘幸娟; 郝琦; 周强; 赵巧燕^*

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(11): 870-875.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.11.010

• ST抬高型急性心肌梗死
• 心室颤动
• 列线图
• 预测模型

目的:构建急性ST抬高型心肌梗死并发心室颤动的预测模型。方法:回顾性纳入2017年—2022年716例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，根据介入治疗前有无心室颤动分成两组。应用多因素分析筛选出危险因素，然后使用Lasso回归筛选全部变量，合并共同变量，并与实际相结合，绘制列线图对心室颤动发生概率进行预测。利用ROC曲线下面积(AUC)、Harrell的C指数和校准曲线用于评估和内部验证该模型的性能。应用决策曲线分析评估该模型的临床效用。结果:ST段抬高型急性心肌梗死介入治疗前并发心室颤动的预测因素有年龄>57岁、Killip分级、左室射血分数≤41%、心率>90次/min、心绞痛、心房颤动、吸烟史、降脂药物使用。同时根据实际情况和差异变量，构造可信度比较高的列线图预测心室颤动的发生概率。结论:基于年龄、Killip分级、左室射血分数、心率、心绞痛、心房颤动、吸烟史、降脂药物等因素，构建了具有一定可信度的预测急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗前并发心室颤动的模型。

• 单位
  郑州市第七人民医院