2型糖尿病患者胰岛功能与糖尿病肾病的相关性研究

作者：庄蕾; 苏建彬; 王春华^*; 朱锦^*

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(06): 531-535.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.06.009

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 胰岛α细胞
• 胰岛β细胞

目的：探讨2型糖尿病患者的胰岛细胞功能与糖尿病肾病发生、发展的关系。方法：选取2018年1月—2020年7月间在南通市第一、第二人民医院内分泌科住院的早期糖尿病肾病期(AⅠ组)、临床糖尿病肾病期(AⅡ组)、不合并糖尿病肾病(B组)患者各50例为研究对象，对3组临床基线资料进行分析并对口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)后各时间点的血糖、胰岛素、胰高血糖素及C肽等胰岛功能指标进行分析。结果：AⅠ组的病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)等指标均显著高于B组(均P<0.05)；而AⅠ组的年龄、病程、SBP、TC、LDL-C、HbA1c等指标均显著低于AⅡ组(均P<0.05)。OGTT结果显示，AⅠ组的血糖、胰高血糖素与胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)等均显著高于B组(均P<0.05)；而C肽、胰岛素和C肽/胰高血糖素均显著低于B组(均P<0.05)。AⅠ组的血糖、胰高血糖素与HOMA-IR均显著低于AⅡ组(均P<0.05)；而C肽、胰岛素和C肽/胰高血糖素显著高于AⅡ组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示胰高血糖素曲线下面积(area under curve of glucagon,AUC胰高血糖素)与2型糖尿病肾病发生呈正相关(OR=1.665,95%CI:1.152～6.024,P<0.05)。结论：胰岛α、β细胞功能均与2型糖尿病肾病的发生、发展关系密切。

• 单位
  南京医科大学; 南京市妇幼保健院; 南通市第一人民医院; 南通大学; 南通市第二人民医院