骨质疏松性椎体骨折椎体成形术后新发骨折的影响因素和注意事项

作者：王谦; 董军峰

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(27): 4401-4405.

• 骨水泥
• 骨质疏松
• 椎体压缩性骨折
• 椎体成形术
• 新发椎体骨折
• 影响因素
• 综述

背景:椎体成形已被广泛用于临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但是术后易再发椎体骨折,降低了总体疗效。目的:分析椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后新发骨折的影响因素和注意事项,以指导临床的诊治,预防术后新发骨折这一常见并发症。方法:由第一作者检索Pub Med、CNKI、万方、维普等数据库中2006-2021年收录的骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术后新发椎体骨折的相关文献,中文检索词为"骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体成形术,新发椎体骨折",英文检索词为"osteoporotic vertebral compression fracture(OVCF)、vertebroplasty、new vertebral fractures"。排除与研究相关性低、研究内容陈旧及重复性文献,然后进行综述。结果与结论:根据是否与手术有关,将影响椎体成形术后新发椎体骨折的因素分为两类:(1)患者的自身因素,包括:年龄、性别、体质量指数、骨质疏松、糖皮质激素使用、精神因素等。(2)椎体成形手术的相关因素,包括:脊柱后凸角度、手术椎体数、术中椎体恢复高度、骨水泥注入量及骨水泥外渗等。影响因素较多,综合发现主要分为骨质疏松、椎体压力的改变、椎体活动度改变,需要从这3个方面有针对性的进行预防和治疗,降低术后新发骨折的发生,改善患者预后。改进手术方式和寻找强度更适宜、生物相容性更好、填充更方便的骨水泥将是下一步研究方向。

• 单位
  三峡大学; 宜昌市中心人民医院; 第一临床医学院