急性肝硬化并上消化道出血急救预后的危险因素研究

作者：郑巧慈; 陈孝伟

来源：数理医药学杂志, 2022, 35(12): 1809-1811.

• 肝硬化
• 上消化道出血
• 急救预后
• 因素

目的：结合前沿文献对肝硬化并急性上消化道出血（UGIB）病生理机制的研究进展，分析患者急救预后的危险因素。方法：纳入60例肝硬化并UGIB病历，所有患者经规范性的急救治疗后根据临床结局分为CH组（存活组）和SW组（死亡组）。在总结临床经验、前沿报道及循证资料的基础上，纳入可能对患者急救结局造成影响因素，先开展单因素分析，再予以Logistic多因素分析。结果：单因素所得：SW组患者血清PGⅠ低于CH组（P <0.05），血清G17高于CH组（P <0.05）,PT长于CH组（P <0.05）;SW组患者重度食管胃静脉曲张者比例、既往出血史>2次者比例、24h内再出血者比例、休克指数> 1.5者比例、肝代偿重度不全者比例、并发肝性脑病者比例均高于CH组（P <0.05）。多因素所得：重度食管胃静脉曲张、既往出血史> 2次、24h内再出血、休克指数> 1.5、合并肝性脑病为肝硬化并UGIB急救预后的独立危险因素（P <0.05）。结论：临床上在予以肝硬化并UGIB急救中可通过对患者食管胃静脉曲张程度的判断、既往出血史的调查及24h内再出血、休克指数、并发症的观察，准确评估患者预后危险性，并合理决策急救干预方案。