摘要

目的:研究瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效及对血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(SUA)水平的影响。方法:将我院2015年3月~2017年3月间收治的64例ACS患者采用随机数字表法均分为观察组(瑞替普酶+低分子肝素钙,n=32)与对照组(瑞替普酶,n=32),观察两组溶栓24h后梗死相关血管(IRA)再通率,溶栓72h后统计两组治疗效果、患者相关生化指标水平[血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠尿肽(BNP)、同型半光氨酸(Hcy)及尿酸(SUA)]、血小板计数与出血症状,随访3个月,统计两组近期预后。结果:溶栓24h后,观察组、对照组IRA血管再通率分别为93.75%和75.00%,溶栓72h统计发现两组治疗有效率分为为93.75%和71.88%;且与溶栓前比较,两组cTnⅠ、BNP、Hcy及SUA水平显著降低,且观察组溶栓后各物质水平更低;两组血小板计数均显著下降,但溶栓72h后两组血小板计数及出血症状无显著性差异;随访3个月,两组不良预后发生率分别为6.25%和25.00%。结论:瑞替普酶联合低分子肝素钙能有效提高ACS患者IRA再通率,改善其心肌细胞功能,且治疗安全性高,患者预后良好,值得临床推广