妇科腹腔镜手术对女性抗谬勒氏管激素水平影响的研究

作者：龚旭华; 任春梅; 范敏; 崔素英; 刘丽筠; 周敏^*

来源：陆军军医大学学报, 2023, 45(22): 2363-2369.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202209182

• 抗缪勒氏管激素
• 卵巢储备
• 子宫切除术
• 卵巢切除术
• 输卵管切除术

目的 探究妇科常见的腹腔镜手术(子宫切除手术、卵巢囊肿剥除手术、输卵管切除术)对女性抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)水平的影响，以更好了解术后卵巢储备功能。方法 选择2019年11月至2022年2月在本院妇产科诊治的妇科疾病患者162例，其中子宫组56例，卵巢组52例，输卵管组54例；比较3类常见妇科手术对患者术前、术后1、3、6个月的AMH水平。在此基础上，再将同一类型、不同手术方式的AMH的变化进行对比。结果 术前三组AMH无差异，在术后1月，卵巢组及子宫组血清AMH较同期输卵管组明显下降(P=0.04)。在术后3、6个月，3组血清AMH值无差异(P=0.1,P=0.33),△AMH也在逐渐下降。同一类型，不同手术方式对AMH水平影响的结果显示：与子宫次全切相比，子宫全切患者在术后1、3、6个月血清AMH水平较术前下降更明显(P=0.016,P=0.021,P=0.021);双侧卵巢切除AMH下降程度明显高于单侧卵巢切除。结论 三类妇科常见腹腔镜手术对卵巢功能均有不利影响；其中卵巢组最为明显，其次是子宫切除术，输卵管切除术影响最小；且子宫全切较次全切，双侧卵巢切除较单侧卵巢切除对术后卵巢储备下降的影响更为显著，双侧输卵管切除术在术后1个月影响较大，单侧卵巢切除术无影响。

• 单位
  重庆市红十字会医院