CT肺动脉栓塞指数对急性肺动脉栓塞的评价及预后影响因素分析

作者：胡海彦; 吕川; 马金花; 冯媚; 房欣; 臧秀娟; 侯建宁; 张宏晶; 张景岳^*

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(04): 293-385.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.04.0293

• CT肺动脉栓塞指数
• 急性肺动脉栓塞
• 右心功能
• 预后
• 影响因素

目的 探究电子计算机断层扫描(CT)肺动脉栓塞指数(PAOI)对急性肺动脉栓塞(APE)的评价及预后影响因素。方法 回顾性分析85例APE患者的临床资料，依据患者肺动脉内栓阻塞的部位及程度计算CT PAOI,依据CT PAOI结果将患者分为轻度组(32例)、中度组(28例)与重度组(25例),比较各组患者右心功能指标差异，采用Pearson相关性分析PAOI与各参数的关系，采用ROC曲线分析各指标对患者预后的诊断价值。结果 轻度组LVMSA水平高于中度组与重度组(P<0.05),RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd均低于中度组与重度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示，PAOI与RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd正相关(P<0.05),与LVMSA负相关(P<0.05);PAOI、RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、LVMSA、MPAd、SVCd、AZd及联合诊断APR患者预后的AUC依次为0.752、0.682、0.663、0.714、0.685、0.659、0.617、0.597、0.785,敏感度依次为60.0%、75.0%、70.0%、85.0%、85.0%、65.0%、45.0%、70.0%、90.0%,特异度依次为80.0%、55.4%、60.0%、53.8%、53.8%、72.3%、78.5%、54.8%、61.5%;多元logistic回归分析显示，高血压史、恶性肿瘤疾病、肺部感染均为影响APE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 CT PAOI与APE患者右心功能密切相关，且可以联合作为预测患者预后情况的有效指标；存在高血压史、恶性肿瘤疾病、肺部感染的APE患者预后情况较差。