摘要

肺栓塞是静脉血栓栓塞症的一种常见且严重的表现类型。过去50年,其治疗主要依赖于维生素K拮抗剂抗凝。近年来,新替代药物的开发显著改变了急性肺栓塞的抗凝治疗及二级预防。直接口服抗凝药作为非高危肺栓塞的一线治疗药物,与维生素K拮抗剂相比,因其出血风险小,有较好的风险-获益比。然而,对于一些特殊患者的治疗,老一代抗凝药如肝素或维生素K拮抗剂仍然发挥着重要作用。本文主要就非高危肺栓塞的当前抗凝治疗进行综述,重点讨论作为肺栓塞的急性期抗凝治疗及长期预防的直接口服抗凝药在有效性和安全性方面的问题。