膀胱内前列腺突出程度对根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响

作者：陈韶展; 李晓东; 林婷婷; 吴宇鹏; 陈少豪; 蔡海; 薛学义; 郑清水; 许宁^*; 魏勇^*

来源：中华男科学杂志, 2019, 25(02): 110-117.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2019.02.003

• 根治性前列腺切除术
• 膀胱内前列腺突出
• 尿控

目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。根据患者前列腺MRI上测量的IPP值分为非显著IPP组(IPP≤10 mm,n=146)和显著性IPP组(IPP>10 mm,n=66),通过单因素和多因素Logistic回归探讨影响术后尿控恢复的因素。结果:212例患者术后1、3、6、12个月尿控率分别为32.5%、50.5%、82.1%和91%。单因素分析显示,IPP、体质量指数(BMI)、膀胱颈部保留(BNP)、保留神经血管束(NVB)以及临床T分期是术后3个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,IPP>10 mm(P<0.01)、BMI≥25 kg/m2(P=0.004)和BNP(P=0.032)是术后3个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP以及临床T分期是术后6个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P<0.01)是术后6个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP、保留NVB以及临床T分期是术后12个月尿控恢复的影响因子(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P=0.033)是术后远期尿控恢复的独立影响因子。结论:IPP>10 mm和BMI≥25 kg/m2不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后长期尿控的恢复。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院