生活方式干预对糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡的影响大庆糖尿病预防长期随访研究

作者：陈燕燕; 王金平; 安雅莉; 巩秋红; 何一凡; 张波; 黎辉; 帅瑛; 唐欣然; 姜亚云; 洪靖; 杨文英; 胡英华; 李光伟^*

来源：中华内科杂志, 2015, 54(01): 13-17.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.01.005

• 糖尿病前期
• 心血管事件
• 死亡率

目的探讨糖尿病前期人群强化生活方式干预对心脑血管事件及死亡的长期影响。方法 1986年入选大庆市519例糖耐量正常(NGT)者和577例糖耐量减低(IGT)者。IGT者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动干预组进行6年生活方式干预。通过问卷和系统病历查阅, 跟踪调查随后23年间首次心血管事件(心肌梗死、卒中)和死亡状况。结果 IGT未干预组心血管事件发生率和死亡率最高(44.44%及20.00% ), NGT组最低(29.59%及7.52%), IGT干预组居二者之间(37.84%及12.53%)。多因素分析调整基线年龄、性别、BMI、血压、吸烟和既往心血管事件的影响后, IGT未干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率为NGT组的1.89和1.38倍(HR=1.89, 95%CI 1.11～3.22;HR=1.38, 95%CI 1.01～1.90)。而IGT干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率与正常对照组相比差异均无统计学意义(HR=1.39, 95%CI 0.89～2.18及HR=1.25, 95%CI 0.98～1.59)。结论 IGT者心血管事件和死亡风险均显著高于NGT人群。数年生活方式干预可以减少长期心脑血管事件发生率和心血管病死亡率。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 阜外心血管病医院; 中日友好医院; 大庆油田总医院