腹横肌阻滞对腹腔镜袖状胃切除术后镇痛效果观察

作者：张侃; 李世多; 李亚东^*

来源：中国现代普通外科进展, 2020, 23(12): 933-940.

• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜袖状胃切除术
• 镇痛
• 炎性因子

目的 :探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对严重肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后疼痛和炎性因子的影响。方法:80例行LSG手术的严重肥胖患者,随机分为实验组和对照组各40例。实验组和对照组患者在全身麻醉后切皮前在超声引导下进行TAP阻滞,其中实验组患者双侧TAP分别予以0.375%罗哌卡因20 mL注射,对照组予以20 mL生理盐水注射,术毕进行静脉自控镇痛。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、术后第1次补救性镇痛时间、术后卧床时间、胃肠道恢复时间、住院时间、围手术期血清白细胞介素-6(IL-6)水平、术后并发症发生情况等。结果:实验组术后1 h、2 h、6 h、12 h、18 h和24h的静息状态VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。实验组术后第1次补救性镇痛时间晚于对照组,术后卧床时间、胃肠道恢复时间和住院时间等均显著短于对照组(P<均0.05)。实验组患者术后24 h和48 h血清IL-6水平显著低于对照组(P均<0.05)。实验组患者术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下TAP阻滞能够有效控制LSG术后疼痛,减轻术后炎症反应,降低术后并发症并促进术后恢复。

• 单位
  延安市人民医院