甲状腺功能亢进症患者记忆功能评定及脑灌注相关研究

作者：修雁; 石洪成; 顾宇参; 陈曙光; 胡鹏程; 陈可靖; 虞一萍

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2014, 34(01): 8-11.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2014.01.004

• 甲状腺功能亢进症
• 记忆
• 脑
• 体层摄影术
• 发射型计算机,单光子
• ECD

目的比较不同病程甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者记忆功能状态,并探讨脑血流灌注显像在评价甲亢患者记忆功能损害中的价值。方法对37例临床确诊为甲亢的患者[病例组:男10例,女27例;平均年龄(39.27±10.58)岁]、28名健康志愿者[对照组:男8名,女20名;平均年龄(35.80±9.41)岁]进行前瞻性研究。病例组分成短病程组(病程≤6个月,n=15)和长病程组(病程>6个月,n=22)。应用韦氏记忆量表评估记忆力,划消试验评估注意力,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估抑郁、焦虑情绪。同日行99Tcm-ECD SPECT静息态脑血流灌注显像,组间脑血流灌注比较应用SPM 2.0软件。采用两独立样本t检验和多元逐步回归分析进行统计学处理。结果病例组与对照组记忆量表总分(92.27±17.50与101.75±11.70)、记忆商(91.32±17.76与100.29±9.43)差异有统计学意义(t=-2.476和-2.421,均P<O.05)。长病程患者量表总分、记忆商与对照组(88.77±16.69与101.75±11.70,86.18±16.73与100.29±9.43)比较均减低(t=-3.231和3.770,均P<0.05);短病程患者量表总分、记忆商与对照组差异无统计学意义(t=0.910和-0.754,均P>0.05)。长病程患者记忆商较短病程患者明显减低(86.10±17.13与98.87±17.00;t=2.212,P<0.05)。SPECT显像甲亢患者边缘系统存在较大范围血流灌注减低区,长病程组血流减低范围大于短病程组。多元逐步回归分析显示年龄、注意力得分、血清FT4以及左丘脑枕、左外侧膝状体、右杏仁体血流灌注减低是甲亢患者记忆力的影响因素(b=-0.393-0.685,均P<0.05)。结论病程较长的甲亢患者记忆功能明显受损,脑血流灌注显像能够反映甲亢患者记忆受损相关脑区的功能状态。

• 单位
  上海交通大学; 复旦大学附属中山医院