维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管意外脱管影响因素分析

作者：李镇洲; 邹臻寰; 林贝多; 饶斯逸; 万建新^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(02): 126-130.

• 维持性血液透析
• 带隧道带涤纶套导管
• 意外脱管
• 影响因素

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者带隧道带涤纶套导管(tunneled-cuffed catheter,TCC)意外脱管的影响因素。方法 对福建医科大学附属第一医院2016年1月～2021年6月TCC意外脱管的21例血液透析患者进行回顾性分析,采用系统抽样法抽取导管固定在位患者77例为对照组,收集2组临床一般资料及实验室资料作为观察项目,比较2组资料,用Logistic回归分析TCC意外脱管的相关危险因素。结果同期符合入组标准共445例患者,意外脱管率4.72%,Logistic回归分析显示导管出口线结反应(0R=9.289,95%CI:1.767～48.841,P=0.008)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.659,95%CI:1.05～2.613,P=0.029)、血白蛋白(OR=0.813,95%CI:0.671～0.986,P=0.035)、血磷(OR=5.528,95%CI:1.486～20.560,P=0.011)为TCC意外脱管独立危险因素。结论 MHD患者TCC意外脱管与导管出口线结反应、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血白蛋白及血磷相关,提示积极控制局部及全身炎症、改善营养状态、控制血磷可能对预防TCC意外脱管有一定临床指导意义。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院