左西孟旦联合高容量血液滤过对脓毒症心肌损伤患者内环境稳态和血管内皮功能的影响

作者：牛晓娟; 吕品; 陈霞; 李建英

来源：河北医药, 2020, 42(16): 2500-2503.

• 左西孟旦
• 高容量血液滤过
• 脓毒症
• 心肌损伤
• 炎性反应
• 氧化应激
• 凋亡

目的观察左西孟旦联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤患者内环境稳态和血管内皮功能的影响。方法将2016年1月至2019年1月收治的脓毒症心肌损伤患者60例纳入研究范围,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施早期HVHF治疗,治疗组在对照组基础上加用左西孟旦注射液。比较2组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)]、凋亡相关分子(Caspase-3、Caspase-8、sFasL、Bcl-2)。结果 2组治疗前PT、TT、APTT、NO、ET-1、vWF、CRP、IL-8、TNF-α、SOD、GSH-PX、MDA、AOPP、Caspase-3、Caspase-8、sFasL、Bcl-2比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后PT、TT、APTT、ET-1、vWF、CRP、IL-8、TNF-α、MDA、AOPP、Caspase-3、Caspase-8均较治疗前显著降低,NO、SOD、GSH-PX、sFasL、Bcl-2均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更明显(P<0.05)。结论左西孟旦联合HVHF治疗脓毒症心肌损伤能够有效改善患者凝血功能和血管内皮功能,抑制炎性反应和氧化应激,并减轻细胞凋亡。