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摘要
目的:探讨DWI联合DCE-MRI诊断模型在腮腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:前瞻性分析50例经我院术后病理证实腮腺肿瘤的患者，其中良性肿瘤38例、恶性肿瘤12例，术前均采用GE 3.0T超导型磁共振扫描仪行常规磁共振检查、DWI、DCE-MRI序列扫描，通过GE ADW 4.6工作站分析DWI、DCE-MRI成像技术的主要参数指标。使用统计软件SPSS 24.0版对所有数据进行分析，对结果具有统计学意义的绘制ROC曲线，分析其诊断效能并获得诊断阈值。结果:腮腺恶性肿瘤的ADC值低于良性，多形性腺瘤ADC值明显高于恶性肿瘤及Warthin瘤，各组间差异均有统计学意义，且具有很好的诊断效能。Warthin瘤ADC值与恶性肿瘤接近，组间无统计学意义。TIC曲线中38例腮腺良性肿瘤有24例为A型，有6例表现为B型，有8例表现为C型，12例恶性肿瘤11例为C型，1例表现为A型，组间差异具有统计学意义。SIpre、SIpeak、SImax、SI5min这四个参数在多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤、多形性腺瘤与Warthin瘤各组间差异没有统计学意义，各组间WR差异具有统计学意义。DWI联合DCE-MRI诊断模型时，在C型曲线中，以ADC值小于0.913×10-3mm2/s诊断为腮腺恶性肿瘤，曲线下面积0.746,敏感性91.7%,特异性67.6%。结论:ADC值及C型曲线在腮腺良恶性肿瘤中存在一定的重叠，通过建立DWI与DCE-MRI联合诊断模型，可提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。
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单位福建医科大学附属泉州第一医院
