摘要
目的对插入式与指突式锁骨钩钢板的临床应用进行分析、比较。方法自2000年9月至2003年10月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)共计33例。其中使用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)18例,使用指突式锁骨钩钢板(德国WALDEMARLINK公司)15例。结果插入式组平均切口长度7.6cm,平均手术时间28min;所有患者均获良好复位固定;术后无脱钩发生,但有1例发生肩峰下撞击。指突式组平均切口长度9.8cm,平均手术时间40min;术后发生脱钩1例,发生肩峰下撞击1例,肩峰部皮肤受钩端顶突痛2例。除1例脱钩者外,两组术后X线片复查均达满意复位,取出内固定后无再脱位,肩关节功能恢复良好。结论插入式锁骨钩钢板操作更简便,有利于手术时间和切口的最小化,理论的潜在并发症少,在肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)的治疗中更具优势。
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单位浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 苏州大学附属第一医院