针刺结合黄芩汤化裁方治疗溃疡性结肠炎活动期(湿热蕴结证)的疗效观察

作者：王德芳; 赵明^*; 李晓艳

来源：中医药导报, 2022, 28(02): 71-75.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2022.02.034

• 溃疡性结肠炎
• 活动期
• 湿热蕴结证
• 针刺
• 黄芩汤
• 柳氮磺吡啶
• 临床研究

目的：观察针刺结合黄芩汤化裁方治疗溃疡性结肠炎活动期(湿热蕴结证)的疗效。方法：将134例溃疡性结肠炎活动期(湿热蕴结证)患者按照随机数字表法分为对照组(n=67)和治疗组(n=67)，对照组患者予柳氮磺吡啶治疗，治疗组患者在对照组基础上予针刺联合黄芩汤化裁方治疗，连续治疗4周。观察两组总有效率，比较两组患者肠黏膜镜像Baron评分、中医证候积分、疾病活动指数(DAI)评分、炎症性肠病生活质量评价量表(IBDQ)评分，测定肠黏膜屏障功能指标、血清相关因子含量，并评价安全性。结果：对照组脱落、剔除共3例，治疗组脱落、剔除共4例。对照组总有效率为79.69%(51/64)，治疗组总有效率为92.06%(58/63)，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者肠黏膜镜像Baron评分、中医证候积分、DAI评分均较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组患者治疗后肠黏膜镜像Baron评分、中医证候积分、DAI评分均低于对照组(P<0.05)。时间因素与分组因素对IBDQ评分的影响存在交互效应，差异有统计学意义(P<0.05)；所有患者治疗前后不同时间IBDQ评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，存在时间效应；随着治疗时间的延长，两组患者IBDQ评分均逐渐升高；两组患者IBDQ评分整体比较，差异有统计学意义(P<0.05)，即存在分组效应，治疗后1、2、4周两组比较，治疗组患者IBDQ评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素均较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组患者治疗后血清DAO、D-乳酸、内毒素均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量均较治疗前升高(P<0.05)，且治疗组患者治疗后血清IGF-1含量高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)均较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组患者治疗后血清TNF-α、sRAGE均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为14.06%(9/64)，治疗组不良反应发生率为7.94%(5/63)，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针刺结合黄芩汤化裁方治疗溃疡性结肠炎活动期(湿热蕴结证)效果确切，可改善症状，控制病情，提高生活质量，保护肠黏膜屏障，减轻肠道黏膜的炎症损伤。

• 单位
  西宁市第一人民医院