胸科手术中顺阿曲库铵维持深度肌松的静脉输注剂量

作者：李德媛; 张晓峰; 吴镜湘; 徐美英^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(04).

• 输注,静脉内
• 胸外科手术
• 顺阿曲库铵
• 深度肌松

目的探讨胸科手术中顺阿曲库铵维持深度肌松的静脉输注剂量。方法择期全麻下行胸科手术患者,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,入室后连接肌松监测仪,完成肌松定标、麻醉诱导后,术中恒速静脉输注顺阿曲库铵维持肌松深度[强直刺激后计数(PTC)≤5]。采用改良Dixon序贯法进行试验,第1例输注速率为0.12 mg·kg-1·h-1,若术中PTC持续为0或维持PTC≤5,则下一例输注速率递减0.01 mg·kg-1·h-1;直至第n例患者术中出现PTC>5,将第n例和第n-1例剂量的均数作为初始剂量,以0.005 mg·kg-1·h-1为梯度进行上下调整,以得到6次剂量骑跨,计算6个剂量的中位数为顺阿曲库铵维持95%的患者深度肌松的有效剂量(ED95)。结果共22例患者完成本试验。静脉输注顺阿曲库铵维持深度肌松的ED95为0.108 mg·kg-1·h-1(95%可信区间0.105～0.125 mg·kg-1·h-1)。结论胸科手术中静脉输注顺阿曲库铵维持深度肌松的剂量为0.108 mg·kg-1·h-1。