影响喉癌及下咽癌术后咽瘘的多因素分析

作者：苏家坤; 赵峰; 魏小林; 苏纪平

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 29(07): 581-584.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2015.07.001

• 喉肿瘤
• 下咽肿瘤
• 咽瘘
• 危险因素

目的:探讨影响喉癌及下咽癌术后并发咽瘘的相关因素。方法:回顾分析87例采用手术治疗的喉癌及下咽癌患者的临床资料,根据术后有无咽瘘分为咽瘘组和无咽瘘组。将患者年龄、手术前后电解质、肿瘤分期、手术方式等38个相关因素进行多因素分析。差异性指标作二元回归分析。结果:87例喉癌及下咽癌手术患者中有11例(12.64%)术后发生咽瘘。单因素分析表明:术前体质指数、术前血钾、手术时间、同期颈清扫、术后前白蛋白、术后白蛋白、术后切口延迟愈合及切口感染是咽瘘发生的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:术后前白蛋白、手术时间均是影响咽瘘发生的独立危险因素。结论:围手术期间应及时纠正患者电解质紊乱及负氮平衡,缩短手术时间,控制术后切口感染及延迟愈合等不良因素,可尽量避免术后咽瘘的发生。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 北海市第二人民医院