摘要

目的:探讨高分辨率CT (high resolution CT,HRCT)鉴别诊断实性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法:选取2018年2月—2021年8月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的70例SPN患者的临床资料。按不同SPN性质分为良性组(n=29)和恶性组(n=41)。比较两组SPN分布位置;比较两组HRCT征象,包括边界清楚、分叶征、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、胸膜牵拉征、空泡征、牵拉性肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜;分析具有统计学意义的HRCT征象并进一步通过Logistic回归分析良性、恶性SPN的影响因素。结果:良性组结节常见于左肺下叶,恶性组结节多见于右肺上叶,两组SPN分布位置差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HRCT征象中边界清楚、分叶征、血管集束征、空气支气管征、牵拉肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有统计学意义的HRCT征象进一步行Logistic回归分析,结果显示,边界清晰、分叶征、血管集束征、空气支气管征及牵拉性肺气肿是恶性SPN患者的独立影响因素。结论:良性SPN常见于左肺下叶,恶性SPN多见于右肺上叶,HRCT征象表现在良恶性SPN中具有差异,其诊断SPN具有一定的鉴别价值。