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摘要
“损谷则愈”本义是指久病新瘥，脾气尚弱，宜节制滋补之品以待脾胃之气来复。心脾两脏，气血互济，若脾胃虚衰则气血生化乏源，易致心气血虚衰。疾病新愈，胃气尚弱，却强予进补之物损伤脾胃，导致心脾两虚之心悸，予“损谷”之法顾护脾胃，以利脾胃之气来复，促进气血化生，濡养心脉。消补不当，损伤脾胃，聚生痰湿，犯于心胸，痹阻心脉所致胸痹心痛，应在通阳宣痹的基础上加健脾行气方药，且尤当注意节制饮食。脾虚所致水湿痰瘀是心力衰竭的关键病机，治疗关键在于顾护中焦脾胃，当损谷、损酒。脾胃受损，寤寐枢机失调是形成不寐的关键病机，治疗当用“损谷”之法，于健补脾胃之中佐以消食行气之品，损其有余，护养脾胃，则不寐自除。“损谷则愈”在心系疾病中的应用，实质是指调治食药，顾护脾胃之气以濡养心脉、安抚心神，既是一种“坚者削之，逸者平之”的治病思路，又是一种健补脾胃、安养心神的治疗方法。
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单位北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院
