低温停循环在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用

作者：刘虹; 杨帆^*; 张先政; 蒋鹏飞; 张媛媛

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(12): 1465-1468.

• A型主动脉夹层
• 中低温停循环
• 深低温停循环
• 肺功能
• 脑损伤

目的:探究中低温和深低温停循环麻醉在Stanford A型主动脉夹层(AD)手术中的应用,分析两种麻醉方法对患者手术指标及术后恢复情况的影响。方法:选取2016年5月至2020年5月,收治的Stanford A型AD患者86例,根据麻醉方式将患者分为中低温组(鼻咽温24～28℃,肛温25～28℃,n=47)和深低温组(鼻咽温20～24℃,肛温20～25℃,n=39)。比较两组患者的手术指标、术后恢复情况、术后肺功能、脑损伤及并发症。结果:中低温组的手术时间、降温时间、CPB时间、复温时间、术后带管时间和ICU入住时间均短于深低温组(P<0.05);术后,中低温组的OI、FVC和FEV1水平高于深低温组,RI低于深低温组(P<0.05);术后,中低温组的血清NSE和S-100β水平均小于深低温组(P<0.05);中低温组患者的眼球结膜水肿、脑梗死、短暂性神经功能障碍发生率均小于深低温组(P<0.05)。结论:中低温停循环麻醉在Stanford A型AD手术中具有良好的应用价值,可明显改善患者的预后,减轻手术对肺功能和脑组织的损伤,降低术后并发症发生率,有益于患者恢复。

• 单位
  遂宁市中心医院