摘要

目的 探究龙血通络胶囊对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导大鼠心肌缺血的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、地奥心血康(62.50 mg/kg)组和龙血通络胶囊低、中、高剂量(103.12、206.25、412.50 mg/kg)组,每组10只。各组连续28 dig给予相应药物,第27、28天给药1 h后,除对照组sc生理盐水外,其余各组sc ISO(150 mg/kg)。第1次sc ISO 48 h后摘取大鼠心脏,计算心脏指数;采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理变化;采用ELISA法检测各组大鼠血清中肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌钙蛋白-I(cardiac troponin-I,c Tn-I)水平;采用试剂盒检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;采用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞凋亡情况;采用免疫组化法检测心肌组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid2-related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)和剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved cystein-asparate protease-3,cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠心脏指数显著升高(P<0.001),血清中c Tn-I、CK-MB、CK、MDA水平以及LDH、AST活性显著升高(P<0.001),SOD活性降低(P<0.001),心肌组织出现明显的病理变化(P<0.001),心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.001),心肌组织中cleaved Caspase-3、Nrf2和HO-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05、0.001)。与模型组比较,龙血通络胶囊组大鼠心脏指数明显降低(P<0.001),血清中cTn-I、CK-MB、CK、MDA水平以及LDH、AST活性显著降低(P<0.05、0.01、0.001),SOD活性显著升高(P<0.001);心肌组织的病理性改变得到改善(P<0.05);心肌组织中心肌细胞凋亡率显著降低(P<0.01);心肌组织中cleaved Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05、0.01),Nrf2、HO-1蛋白表达显著升高(P<0.01、0.001)。结论 龙血通络胶囊可改善ISO诱导大鼠心肌缺血损伤,其作用机制可能是通过调节Nrf2/HO-1通路,进而抑制氧化应激诱导的细胞凋亡。